SISTEMA URINARIO (Anatomía, fisiología: filtración glomerular, higiene y patologías).

 

SISTEMA  URINARIO

Mantener la presión arterial adecuada, controlar el nivel de líquidos en el cuerpo y depurar desechos celulares, son algunas tareas que el sistema urinario realiza sin descanso.

El aparato urinario esta formado por dos riñones, la vejiga urinaria, dos uréteres y la uretra, su función es eliminar desechos y regresar a la sangre las sustancias útiles.

RIÑONES

Los riñones se encuentran colocados a los dos lados de la columna vertebral a la altura de las últimas costillas y atrás del peritoneo parietal, por lo cual se consideran órganos retroperitoneales. Tienen forma parecida a la de un frijol y son de color pardo rojizo; cada riñón mide aproximadamente 11.5 cm de largo, de 5-6 cm de ancho y 3 cm de espesor; en su borde cóncavo, que esta dirigido hacia la columna vertebral, presenta una escotadura llamada hilio a través de la cual pasan el uréter, los vasos sanguíneos linfáticos y los nervios. Esta rodeado por tejido adiposo y una envoltura fibrosa que los mantiene en su sitio, por lo que, si una persona obesa adelgaza con rapidez, el riñón puede descender de su lugar (ptosis renal).  

 La unidad anatomofuncional del riñón se llama nefrona y está constituida por las siguientes estructuras:

a)   Un glomérulo o corpúsculo renal, está formado por una cápsula glomerular (capsula de Bowman) en cuyo interior se encuentra una red de vasos capilares, es la unidad filtradora y depuradora del plasma sanguíneo.

b)  Un conjunto de pequeños tubos (llamados túbulos) Son la continuación de los glomérulos, es un largo y retorcido túbulo, que conduce y modifica la composición del líquido filtrado hasta un conducto colector (en la pelvis renal).

 

URÉTERES

Los uréteres son dos conductos retroperitoneales que se extienden desde los riñones hasta la vejiga urinaria. Llevan la orina de la pelvis renal a la vejiga.

VEJIGA URINARIA

Es un órgano hueco localizado en la pelvis, atrás del pubis y adelante y por encima del recto en el hombre y adelante de la vagina y atrás del pubis en la mujer. Cuando está vacía tiene aspecto de una bolsa y se hace esférica cuando se llena.

La vejiga tiene como función almacenar temporalmente la orina que va llegando por los uréteres; cuando la cantidad de orina sobrepasa los 400 0 500 ml se estimulan unos receptores que llevan el impulso a la médula espinal, que provoca el reflejo de la micción mediante el cual se expulsa la orina. Los niños menores de dos años no pueden controlar voluntariamente el esfínter externo y, en consecuencia, apenas se llena la vejiga, está se vacía. La inflamación de la vejiga se llama cistitis.

URETRA

Es un conducto que comunica a la vejiga con el exterior. En la mujer es corta, mide aproximadamente 4cm de longitud y termina en un orificio llamado orificio uretral externo (meato urinario). En el hombre es mas larga, mide alrededor de 20 cm y tiene tres porciones.

En la mujer está sirve para conducir la orina de la vejiga al exterior y en el hombre además tiene funciones reproductoras, porque da paso al esperma o semen a partir de los orificios de salida de los conductos eyaculadores.

La inflamación de la uretra se llama uretritis y es frecuentemente una consecuencia de infecciones de transmisión sexual.

FISIOLOGÍA

FILTRACIÓN GLOMERULAR

La filtración glomerular se presenta a nivel de las nefronas, estas son responsables por la formación de la orina (la energía necesaria para llevar a cabo la filtración es proporcionada por el corazón y no por los riñones).

Las nefronas regulan la concentración, el volumen y el PH de la sangre, y eliminan de los riñones sustancias de desecho formando la orina; para su estudio se consideran tres procesos: filtración, resorción y excreción.

Cuando la sangre entra a los glomérulos se filtran; los elementos figurados (glóbulos blancos, rojos, plaquetas y el plasma) y las proteínas no pueden, por su tamaño, atravesar el “filtro capilar” del glomérulo; luego, los túbulos reabsorben en forma selectiva agua, glucosa, aminoácidos, Na, K, Cl y HCO3, regresándolos después a la sangre. Si hay demasiada glucosa en la sangre, no se reabsorbe toda si no que el excedente se elimina por la nefrona. A través de la nefrona se secretan sustancias como el potasio, ion hidrógeno, amoníaco, creatinina y otras, para controlar la hidratación y el PH de la sangre (la excreción también se lleva a cabo en los pulmones, la piel y el sistema digestivo).

La cantidad y la calidad de orina son variables; por lo general, se elimina entre un litro y litro y medio en 24 horas; pero, si no tomamos líquidos, disminuye su cantidad y se concentra; si, en cambio, tomamos líquido en abundancia o hace frío, aumenta su cantidad y se diluye.

La orina es de aspecto claro, de cloro amarillo y con olor característico, aunque generalmente es ácida su PH oscila entre 5 y 7.8. La orina está formada por agua, sustancias orgánicas como la urea, el ácido úrico, y sustancias inorgánicas como los cloruros, sulfatos y fosfatos de sodio, potasio, magnesio y calcio. Cuando disminuye la cantidad de orina su color es más intenso; por ejemplo, cuando sudamos mucho y cuando comemos o tomamos en exceso algún alimento o compuesto con abundantes pigmentos.

HIGIENE DEL APARTO URINARIO

·         Tomar abundante agua natural durante el día (8 vasos).

·         En las mujeres, el aseo después de evacuar debe ser de adelante hacia atrás.

·         Lavarse las manos también antes de ir al baño.

·         Moderar el consumo de azúcar.

·         Consumir frutas y verduras.

·         Limitar el consumo de bebidas azucaradas y/o procesadas.

 PATOLOGÍAS DEL APARATO URINARIO

QUISTES EN LOS RIÑONES

Los quistes renales son bolsas llenas de fluido que se forma en los pequeños tubos de los riñones; si llegan a crecer demasiado, presionan órganos cercanos, se infectan o causan hipertensión arterial.

 

INSUFICIENCIA RENAL

Es la disminución de la capacidad del riño para separar la urea de la sangre. El enfermo precisa sesiones periódicas de hemodiálisis en un riñón artificial.

CALCULOS RENALES

Consiste en espasmos muy dolorosos del uréter al frotar sobre sus paredes los precipitados solidos (piedras o cálculos renales) que anormalmente se pueden formar en el seno de la orina.

El sobrepeso, la hipertensión y la diabetes puede favorecer la formación de cálculos. La mejor forma de prevenirlo a lo largo del tiempo es beber suficiente agua al día, aparte de la que se consume durante las comidas; mantener el peso; no comer con demasiada sal o no consumir alimentos con alto contenido de sodio, tales como conservas, productos panificados, gaseosa, y carnes procesadas o embutidos; y realizar actividad física de forma periódica.

URETRITIS

Consiste en una inflamación de las paredes de la uretra originado por una infección bacteriana o por determinadas sustancias químicas. Puede ocasionar estrechamiento de la luz de la uretra.

CISTITIS

Es la inflamación de las paredes de la vejiga urinaria originada por una infección bacteriana, acostumbra ir acompañada de incontinencia urinaria (eliminación involuntaria y frecuente de orina en pequeñas cantidades).

Díaz, S. y Ballinas, U. (2019). Ciencias de la salud I. México: Umbral Editorial.

 Higashida, B. (2013). Ciencias de la salud (7a ed.). México: Mc Graw Hill.